复方铝酸铋颗粒的不良反应主要包括消化系统不适、便秘、过敏反应、其他系统反应以及长期使用的影响。具体反应因个体差异而异，用药期间需密切观察身体变化。
1、消化系统不适
部分患者用药后可能出现恶心、呕吐、食欲减退等症状。这主要与药物成分对胃肠道的局部刺激有关，通常症状较轻微，可随身体适应而缓解。若症状持续加重，需考虑停药并及时咨询医生。
2、便秘
该药物中的铋剂具有收敛作用，可能减缓肠道蠕动，导致大便干结或排便困难。建议用药期间增加膳食纤维摄入，如燕麦、芹菜等，并保持每日饮水量在1500ml以上以缓解症状。
3、过敏反应
少数敏感体质者可能出现皮肤瘙痒、红斑或皮疹等过敏表现。严重时可伴有喉头水肿、呼吸困难等系统症状，此时需立即停用药物并接受抗过敏治疗，如遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。
4、其他系统反应
个别患者可能出现头晕、头痛等神经系统症状，可能与药物代谢产物影响有关。肾功能不全者长期使用需警惕铝元素蓄积风险，建议定期监测血铝浓度及肾功能指标。
5、长期使用的影响
连续服药超过2个月可能增加铋性脑病风险，表现为记忆力减退、肌肉震颤等。孕妇及哺乳期妇女应避免长期使用，防止铋剂通过胎盘或乳汁影响胎儿及婴幼儿发育。
用药期间如出现黑便属正常现象，此为铋剂代谢产物所致，但需与消化道出血相鉴别。若伴随呕血、剧烈腹痛等症状，需立即停药并完善胃镜检查。建议患者严格遵循医嘱控制用药剂量和疗程，避免与其他含铋制剂同时使用，用药后注意观察尿色及粪便颜色变化。