他汀类药物中副作用相对较小的通常包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及匹伐他汀等。具体选择需根据患者个体情况及医生评估决定，不可自行用药。
1、阿托伐他汀
该药物属于中效他汀，亲脂性较强，主要在肝脏代谢。其半衰期较长，每日一次服用即可维持血药浓度稳定，对肝功能影响相对较小。临床研究表明，常规剂量下肌肉相关副作用发生率约为1.5%-3%，低于部分传统他汀药物。使用期间仍需定期监测肌酸激酶和肝酶指标。
2、瑞舒伐他汀
作为高选择性亲水性他汀，主要通过肾脏排泄而非肝脏细胞色素P450酶代谢，因此药物相互作用较少。研究显示其引发横纹肌溶解的概率约为0.1%，在同等降脂效果下所需剂量较低，10mg剂量即可达到40mg辛伐他汀的降脂效果，降低了大剂量带来的副作用风险。
3、匹伐他汀
这种新型他汀具有独特的环丙基结构，在2mg剂量下即可发挥显著降脂作用。其代谢途径不依赖CYP3A4酶系，与心血管常用药物如胺碘酮、地尔硫卓等相互作用较少。临床试验数据显示，肝功能异常发生率约为0.3%，且对血糖代谢影响较其他他汀更轻微。
所有他汀类药物均可能引发肌肉疼痛、肝酶升高等不良反应，用药期间应遵医嘱定期复查血脂、肝功能及肌酸激酶水平。若出现尿液变色、持续肌无力等症状应立即就诊。合并慢性肾病或肝功能异常者，需调整药物种类和剂量，避免与其他降脂药联用增加副作用风险。