甘草片对肝脏的影响具有双重性，一般包括保肝降酶、抗炎护肝、解毒作用，但也可能引起肝损伤或药物性肝病。具体需结合使用剂量和周期综合判断。
1、保肝降酶
甘草片中的甘草酸成分能抑制肝脏炎症反应，降低血清转氨酶水平，对病毒性肝炎或药物性肝损伤患者具有辅助保护作用。其机制可能与调节肝细胞膜稳定性有关。
2、抗炎护肝
甘草酸通过抑制NF-κB等炎症因子通路，减轻酒精性脂肪肝等疾病引发的肝脏炎性浸润。临床研究表明该成分可降低肝组织纤维化评分。
3、解毒作用
甘草酸能与毒素结合形成复合物，增强肝脏谷胱甘肽还原酶活性，促进重金属或药物代谢产物的排出，缓解肝脏解毒负荷。
4、肝损伤风险
长期大剂量服用可能因甘草次酸蓄积引发假性醛固酮增多症，导致低钾血症并诱发肝细胞水肿。超量使用可造成血清ALT/AST异常升高。
5、药物性肝病
约3%-5%敏感人群可能出现胆汁淤积性肝损伤，表现为皮肤黄染、尿色加深等症状。病理可见肝小叶中央区胆栓形成。
使用甘草片需严格遵医嘱控制疗程，避免连续服用超过7天。肝功能异常者应定期监测转氨酶、胆红素等指标，出现乏力或皮肤黄染应立即停药就医。特殊人群如肝硬化患者需谨慎使用。