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肛瘘手术风险有哪些

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛瘘手术是治疗肛瘘的有效方法,但可能存在感染、出血、肛门失禁、复发以及愈合延迟等风险。患者需严格遵循医生指导进行术后护理,以降低并发症发生概率。

1、感染

手术创面位于肛门周围,容易受到粪便污染,可能导致局部或深部组织感染。患者术后可能出现红肿、疼痛加剧或发热等症状,需定期换药并使用抗生素控制感染风险。

2、出血

术中损伤血管或术后结扎线脱落可能引起出血,表现为创面渗血或活动性出血。少量渗血可通过压迫止血,若出现持续出血需及时进行电凝或缝合处理。

3、肛门失禁

复杂肛瘘可能累及肛门括约肌,手术损伤肌纤维可能导致控便能力下降。选择保留括约肌的手术方式,配合术后生物反馈训练,可有效降低该风险。

4、复发

高位复杂性肛瘘或存在分支瘘管时,若术中未能彻底清除病灶,可能导致术后复发。术前通过MRI精准评估瘘管走向,术中配合探针或亚甲蓝定位可提高清除率。

5、愈合延迟

创面过大、营养不良或合并糖尿病等基础疾病时,可能影响伤口愈合速度。术后需保持肛门清洁,加强营养支持,控制血糖水平以促进组织修复。

术后应保持清淡饮食,避免久坐久站,每日使用高锰酸钾坐浴。若出现剧烈疼痛、异常渗液或发热等症状,应及时返院复查。遵循医嘱定期换药和复诊,有助于早期发现并处理并发症。

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