高血压患者通常可以挂心血管内科、普通内科、肾内科、产科或中医科等科室就诊,具体需结合病情和症状选择。若出现严重并发症或妊娠期高血压,应及时到对应专科治疗。
1、心血管内科
高血压属于心血管系统疾病,心血管内科是主要就诊科室。医生会根据血压水平、合并症情况开具降压药,如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等,并制定长期管理方案。对于难治性高血压或合并冠心病者,需进行动态血压监测和靶器官评估。
2、普通内科
当患者首次发现血压升高或症状不典型时,可先到普通内科就诊。医生会进行基础检查(如血常规、尿常规、心电图)排除继发性高血压,根据140-179/90-109mmHg的一级、二级分级给予初步治疗建议,必要时转诊专科。
3、肾内科
若高血压伴随蛋白尿、血肌酐升高或夜尿增多,可能提示肾性高血压或高血压肾损害。此时需到肾内科进行尿微量白蛋白、肾动脉超声等检查,治疗上需兼顾血压控制和肾脏保护,常用贝那普利片、厄贝沙坦片等ARB/ACEI类药物。
4、产科
妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg需到产科就诊,特别是收缩压≥160mmHg或出现头痛、视物模糊等子痫前期症状时。医生会根据孕周选择拉贝洛尔片、甲基多巴片等妊娠安全药物,并监测胎儿情况。
5、中医科
对于血压波动在140-159/90-99mmHg且不愿长期服西药者,可到中医科进行辨证施治。常用天麻钩藤饮等方剂配合耳穴压豆治疗,但需注意中药降压效果较慢,不能替代急症处理。
建议初次确诊高血压或出现头晕头痛、视物模糊等症状时及时就诊。如血压突然超过180/120mmHg伴胸痛、呼吸困难,应立即到急诊科处理。日常应注意低盐饮食,每周至少测量3次血压,遵医嘱规范用药避免自行调整剂量。