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格列吡嗪控释片适合哪些人群使用

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

格列吡嗪控释片适合2型糖尿病且通过饮食及运动控制不佳的人群、单药治疗有效者以及肾功能轻度异常患者使用。具体用药需严格遵医嘱,不可自行调整。

1、2型糖尿病且饮食及运动控制不佳者:格列吡嗪控释片属于磺脲类降糖药,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。对于确诊2型糖尿病后,经过至少3个月饮食调整和规律运动,糖化血红蛋白仍高于7%的患者,该药可帮助降低空腹及餐后血糖。这类患者通常存在胰岛素分泌相对不足,但尚未完全丧失胰岛功能。

2、单药治疗有效的患者

部分2型糖尿病患者在单独使用格列吡嗪控释片时即可使血糖达标,常见于病程较短、胰岛功能保留较好的群体。这类人群用药后胰岛素分泌高峰与进餐时间同步性改善,能有效控制餐后血糖波动,同时药物控释技术可维持24小时平稳血药浓度。

3、肾功能轻度异常患者

该药约90%通过肝脏代谢,仅不足10%以原形经肾脏排泄。对于估算肾小球滤过率在45-60ml/min/1.73m²的轻度肾功能不全患者,在医生监测下可谨慎使用。但需注意定期监测血糖和肾功能,避免药物蓄积引发低血糖。

使用前需确认无磺胺类药物过敏史,用药期间需规律监测血糖。合并严重感染、重大手术或存在酮症酸中毒等急性并发症时需暂停使用。妊娠期、哺乳期及伴有肝肾功能重度异常的患者禁用。建议固定每日服药时间,整片吞服避免嚼碎,以确保控释效果。

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