梗阻性黄疸患者通常需要进行血液检查、影像学检查、内镜检查以及病理学检查等,具体检查方案需根据病情由医生制定。以下为常见的检查项目及其意义:
1、血液检查
通过检测血清总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶等指标,评估肝功能受损程度及胆汁淤积情况。同时可检测肿瘤标志物如CA19-9,辅助判断是否存在胆管癌或胰腺癌等恶性病变。
2、影像学检查
腹部超声是首选筛查手段,可发现胆管扩张或结石。CT和磁共振胰胆管成像(MRCP)能清晰显示胆管梗阻部位及病因,如肿瘤、结石或狭窄。对于复杂病例,经皮肝穿刺胆管造影(PTC)可明确胆道解剖结构。
3、内镜检查
内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)兼具诊断和治疗功能,可直接观察十二指肠乳头并取组织活检,同时可放置支架解除梗阻。超声内镜(EUS)对胰腺及胆管末端病变分辨率较高,适用于微小肿瘤的早期发现。
4、病理学检查
对于疑似恶性肿瘤的病例,可通过ERCP刷检、超声引导下穿刺或手术切除获取组织标本,进行病理学诊断以明确病变性质。
此类患者需及时至消化内科或肝胆外科就诊,根据医生建议完善相关检查。检查前需遵医嘱禁食或停用抗凝药物,检查后注意观察有无出血、感染等并发症。诊断明确后应尽早开展针对性治疗,避免肝功能进一步恶化。