更昔洛韦是一种抗病毒药物，主要用于治疗巨细胞病毒感染，也可用于其他疱疹病毒引起的疾病。其适应症一般包括巨细胞病毒性视网膜炎、移植术后预防巨细胞病毒感染、免疫抑制患者的巨细胞病毒肺炎、新生儿巨细胞病毒感染以及带状疱疹病毒感染等。
1、巨细胞病毒性视网膜炎
更昔洛韦能抑制病毒DNA聚合酶活性，阻止病毒复制。该病常见于艾滋病患者，表现为视力下降和视网膜坏死。临床常通过玻璃体内注射或口服给药控制病情进展。
2、移植术后预防巨细胞病毒感染
器官移植患者需长期使用免疫抑制剂，更昔洛韦可通过静脉滴注预防潜伏病毒激活。研究显示预防性用药可使感染发生率降低60%-80%，需持续用药3-6个月。
3、免疫抑制患者的巨细胞病毒肺炎
化疗患者或造血干细胞移植者易发生间质性肺炎，表现为发热和呼吸困难。更昔洛韦联合免疫球蛋白治疗可改善氧合指数，疗程通常需持续21天以上。
4、新生儿巨细胞病毒感染
针对先天性感染引起的肝炎、血小板减少等并发症，静脉给药可降低病毒载量。需根据体重调整剂量，治疗期间需监测中性粒细胞计数。
5、带状疱疹病毒感染
对于阿昔洛韦耐药的水痘-带状疱疹病毒，更昔洛韦可通过竞争性抑制病毒DNA合成发挥作用。尤其适用于免疫缺陷患者的播散性感染，需与镇痛药物联合使用。
使用更昔洛韦需严格遵医嘱，治疗期间应定期监测血常规和肝肾功能。免疫抑制患者需注意骨髓抑制风险，出现发热或出血倾向应及时就医。妊娠期妇女和哺乳期女性禁用，肾功能不全者需调整给药剂量。