宫颈锥切术主要用于治疗宫颈上皮内瘤变、宫颈原位癌、宫颈息肉等病变,也可用于宫颈活检异常或宫颈肥大、糜烂等情况。具体需根据患者病情选择合适的手术方式。
1、宫颈上皮内瘤变
宫颈锥切术是治疗CINⅡ-Ⅲ级的主要方法,通过切除病变组织阻断癌前病变进展。术后可能需配合干扰素栓或保妇康栓等药物辅助治疗,并定期复查HPV及TCT。
2、宫颈原位癌
对于局限在宫颈表层且无间质浸润的原位癌,锥切术既能完整切除病灶,又可保留患者生育功能。术后需结合病理结果判断是否需补充子宫全切术。
3、宫颈息肉
对于体积较大、基底较宽或反复发作的宫颈息肉,锥切术可完整切除病灶防止复发。较小息肉通常采用息肉摘除术即可。
4、宫颈活检异常
当阴道镜下多点活检提示高级别病变,但病灶范围不明确时,锥切术既可明确诊断又可达到治疗目的。术后需根据病理升级情况调整治疗方案。
5、宫颈肥大或糜烂
对于药物治疗无效的顽固性宫颈肥大、糜烂伴接触性出血,锥切术能有效去除增生组织。术后需预防感染,可配合妇科千金片等中成药调理。
接受宫颈锥切术后应严格遵循医嘱,术后1周避免重体力劳动,2个月内禁止性生活。术后3-6个月需复查阴道镜和HPV检测,若病理提示切缘阳性需进一步处理。治疗期间出现异常出血或排液应及时就诊复查。