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宫外怀孕紧急处理措施

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

宫外孕的紧急处理措施主要包括立即就医、禁止自行用药、卧床休息、避免剧烈运动以及监测生命体征等。若出现剧烈腹痛或大量出血,需尽快进行手术治疗。

1、立即就医

宫外孕破裂可能导致腹腔内大出血,属于妇产科急症。一旦出现下腹剧痛、阴道流血、晕厥或休克症状,需立即拨打急救电话或前往医院急诊科就诊,避免延误抢救时机。

2、禁止自行用药

宫外孕无法通过药物流产自行解决,尤其禁止服用米非司酮等药物。部分未破裂的宫外孕患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤抑制胚胎发育,但需严格监测血HCG水平和超声变化。

3、卧床休息

疑似宫外孕时应绝对卧床,采取平卧位或休克体位(头低脚高位),减少体位变动。避免按压腹部或进行妇科检查,防止妊娠部位破裂导致出血加重。

4、避免剧烈运动

任何跑跳、弯腰、咳嗽等动作均可能增加腹腔压力,诱发输卵管破裂。转运患者时需保持担架平稳,避免颠簸震动,途中持续监测血压、心率等生命体征。

5、监测生命体征

每15-30分钟测量血压、脉搏,观察意识状态。若出现血压下降(收缩压<90mmHg)、脉搏细速(>100次/分)、皮肤湿冷等休克表现,需立即建立静脉通道补充血容量,必要时输血并准备急诊手术。

宫外孕患者需在具备手术条件的医院进行治疗,通常采用腹腔镜手术切除患侧输卵管或进行开窗取胚术。术后需复查血HCG至正常范围,1个月内禁止性生活,下次妊娠前建议进行输卵管造影评估生育能力。任何生育期女性出现停经后腹痛均需排查宫外孕,尽早就医可显著改善预后。

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