佝偻病通常需要做血液生化检查、X线检查、体格检查、骨密度检测以及维生素D水平检测等。具体检查项目需由医生根据患者症状和体征进行选择。
1、血液生化检查
通过检测血液中的钙、磷、碱性磷酸酶等指标，可评估体内矿物质代谢情况。佝偻病患者常表现为血钙降低或正常、血磷明显下降，碱性磷酸酶活性升高。这些异常指标有助于辅助诊断疾病严重程度。
2、X线检查
X线片能清晰显示骨骼发育异常，如长骨干骺端增宽、杯口状改变、骨骼边缘模糊等特征性表现。手腕、膝关节等部位的X线检查对诊断具有重要价值，尤其适用于处于活动期的患儿。
3、体格检查
医生通过观察患儿体征，如方颅、鸡胸、肋骨串珠、O型腿等典型骨骼畸形，结合触诊发现的囟门闭合延迟、手镯样腕关节等特征，可初步判断病情。这些体征与维生素D缺乏导致的骨软化密切相关。
4、骨密度检测
采用双能X线吸收法或超声骨密度仪评估骨矿物质含量，可客观反映骨骼矿化程度。儿童骨密度值低于同龄正常范围时，提示存在骨骼发育不良，有助于评估治疗效果。
5、维生素D水平检测
通过检测血清25-羟维生素D浓度，可直接反映体内维生素D储存情况。当数值低于50nmol/L时提示维生素D不足，低于30nmol/L则属于严重缺乏，这是确诊营养性佝偻病的关键依据。
若出现骨骼畸形、生长发育迟缓等症状，建议及时到儿科或内分泌科就诊。医生会根据临床表现和检查结果制定治疗方案，包括维生素D补充和钙剂治疗。治疗期间需定期复查相关指标，避免自行调整药物剂量。