佝偻病的预防需要从维生素D补充、日照、饮食等多方面综合干预。常见的预防方法包括补充维生素D、保证充足日照、合理膳食、定期监测维生素D水平以及加强孕妇和哺乳期妇女的管理。
1、补充维生素D
婴幼儿出生后需遵医嘱补充维生素D制剂，以促进钙磷吸收。早产儿或低体重儿可能需要更高剂量，但具体用量应根据医生评估确定。对于母乳喂养的婴儿，因母乳中维生素D含量较低，需额外补充。
2、保证充足日照
每天应让儿童暴露皮肤接受阳光照射，建议选择上午10点前或下午4点后，时长约30分钟。阳光中的紫外线可促进皮肤合成维生素D，但需注意避免强烈日晒导致灼伤，婴幼儿可通过树荫散射光获取紫外线。
3、合理膳食补充
儿童辅食添加后应多摄入富含钙和维生素D的食物，如配方奶粉、深海鱼类、蛋黄及强化食品。学龄期儿童需保证每日乳制品摄入量，必要时可补充钙剂，但需与维生素D同服以提高吸收率。
4、定期监测与筛查
高危人群如早产儿、双胞胎或生长过速婴儿，应定期检测血清25-羟基维生素D水平。通过儿童保健系统进行生长发育评估，及时发现方颅、肋骨串珠等早期体征，避免骨骼畸形进展。
5、孕期预防管理
孕妇在妊娠后期特别是孕28周后，需每日补充维生素D和钙剂，保证胎儿骨骼发育需求。哺乳期母亲应维持充足维生素D摄入，配方奶喂养应选择强化维生素D产品。
预防佝偻病需多维度协同干预，不同年龄段和人群应采取针对性措施。所有维生素D补充需在医生指导下进行，避免过量引发中毒。建议建立系统的儿童保健档案，结合户外活动与营养管理，从胎儿期开始构建完整的预防体系。