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桂枝加附子汤适用于哪些疾病

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

桂枝加附子汤作为中医经典方剂,通常适用于阳虚外感、阳虚自汗、寒痹疼痛、心悸不适以及痛经等疾病。其组方特点在于温阳解表、调和营卫,适用于特定体质或证型人群。

1、阳虚外感

本方适用于素体阳虚又感受风寒的患者。桂枝汤解肌发表,附子温补肾阳,两者配伍可扶正祛邪,改善恶寒发热、头痛鼻塞等症状,尤其适合平素怕冷、四肢不温者。

2、阳虚自汗

针对卫阳不固导致的汗出不止,附子的温阳固表作用可收敛汗液,配伍桂枝调和营卫,常用于病后体虚、产后多汗或过度发汗后伤阳者。

3、寒痹疼痛

附子具有温经散寒功效,配合桂枝通阳化气,可缓解寒湿阻滞经络引起的关节冷痛、屈伸不利,常见于风湿性关节炎或慢性劳损性疼痛。

4、心悸不适

对于心阳不足所致的心慌、胸闷、脉结代等症状,附子温心阳、桂枝通心脉,常与炙甘草配伍增强疗效,适用于功能性心律失常或神经官能性心悸。

5、痛经

针对寒凝血瘀型痛经,本方通过温通胞宫、散寒止痛作用,可缓解经期小腹冷痛、经血暗黑有块等症状,多用于体质虚寒的女性患者。

使用该方剂需注意辨证施治,附子需经过规范炮制以降低毒性。建议在中医师指导下根据具体症状调整配伍和剂量,阴虚火旺或实热证候者禁用。服药期间忌食生冷,若出现口舌麻木等不良反应应立即停用并就医。

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