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桂枝龙骨牡蛎汤适用于哪些疾病?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

桂枝龙骨牡蛎汤作为中医经典方剂,主要适用于失眠、心悸、自汗、遗精以及小儿夜啼等病症。其组方具有调和营卫、安神固涩的功效,需在中医辨证指导下使用。

1、失眠

该方中桂枝配伍白芍可调和营卫,龙骨、牡蛎重镇安神,适用于心阳浮越、营卫不和导致的入睡困难、多梦易醒,常伴有心悸、乏力等症状,需与心火亢盛型失眠相鉴别。

2、心悸

通过桂枝温通心阳,龙骨牡蛎镇静安神,对心阳不足、神志不宁引起的心慌不安、惕惕然如人将捕之等症状有改善作用,多伴随手足不温、脉细弱等虚象。

3、自汗

方中桂枝配伍甘草可振奋卫阳,龙骨牡蛎固表止汗,适用于表虚不固导致的白天无故汗出,活动后加重的自汗证,常见于体质虚弱或病后恢复期患者。

4、遗精

龙骨、牡蛎的固涩作用可收敛精关,配合桂枝通阳化气,对肾气不固引起的无梦而遗、滑精等症状有调理效果,常与腰膝酸软、耳鸣等肾虚症状并存。

5、小儿夜啼

通过调和营卫、安神定志的作用,改善小儿夜间哭闹不安、睡眠不宁等症状,适用于无明显器质性病变的生理性夜啼,需排除肠绞痛等器质性疾病。

该方剂的使用需严格遵循中医辨证原则,阴虚火旺者慎用。现代临床常用于神经官能症、更年期综合征、植物神经功能紊乱等属心阳不足、营卫失调证型者,建议在中医师指导下根据具体症状调整配伍和剂量,服药期间忌食生冷油腻。

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