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过敏性紫癜会有哪些并发症

陈志雄 医疗美容科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

过敏性紫癜可能引起肾脏损害、胃肠道并发症、关节病变等,严重时还可能累及中枢神经系统或心脏。该病属于系统性血管炎,若未及时治疗,可能对多个器官造成不良影响。

1、肾脏损害

过敏性紫癜常累及肾脏,引发紫癜性肾炎,表现为血尿、蛋白尿,严重时可出现肾功能异常。部分患者可能进展为慢性肾病,需定期监测肾功能,必要时进行肾活检明确病理类型。

2、胃肠道并发症

约50%-75%的患者会出现腹痛、恶心呕吐等症状,严重者可发生肠套叠、肠出血或肠穿孔。这与消化道黏膜下出血及血管炎引起的缺血有关,需通过腹部超声或CT检查鉴别。

3、关节病变

约60%-80%患者出现膝关节、踝关节肿痛,通常呈游走性,但不会导致关节畸形。关节症状多出现在疾病早期,一般2-3周可自行缓解。

4、中枢神经系统受累

约1%-8%的病例可能出现头痛、抽搐、行为异常,与脑血管炎导致的脑水肿或颅内出血有关,需通过颅脑MRI检查确诊。

5、心脏及其他器官损伤

少数患者可能并发心肌炎、心包炎,表现为胸闷、心悸。极个别病例会出现睾丸炎、肺出血等特殊表现。

过敏性紫癜患者应定期复查尿常规和肾功能,病程前3个月需每周检测,此后每半年复查一次。若出现水肿、尿量减少、剧烈腹痛或神经系统症状,应立即就诊。治疗期间需避免接触过敏原,在医生指导下使用糖皮质激素或免疫抑制剂,切勿自行调整用药。

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