过敏性紫癜通常需要进行体格检查、血液检查、尿液检查、影像学检查以及组织病理学检查等明确诊断。具体检查项目需由医生根据患者病情选择。
1、体格检查
医生会观察皮肤紫癜的分布、形态及是否伴有水肿，同时检查关节肿胀、腹部压痛等症状，初步评估病情严重程度。
2、血液检查
通过血常规观察血小板计数是否正常，有助于与血小板减少性紫癜鉴别。C反应蛋白和血沉可反映炎症程度，部分患者可能出现免疫球蛋白IgA升高。
3、尿液检查
尿常规可检测红细胞、蛋白尿等异常，约30%-50%患者会出现肾脏受累。对于持续尿检异常者，需进行24小时尿蛋白定量及肾功能检查。
4、影像学检查
腹部超声可探查肠壁水肿、肠套叠等消化道并发症，关节超声能显示滑膜增生情况。严重腹痛患者可能需要CT检查排除外科急症。
5、组织病理学检查
皮肤活检可见真皮层小血管炎性改变，免疫荧光检测显示IgA沉积。肾活检适用于持续肾脏损害患者，可明确肾小球病变程度。
建议出现对称性皮肤紫癜、关节肿痛或腹痛等症状时，及时到风湿免疫科或皮肤科就诊。检查前避免服用抗过敏药物，检查后需遵医嘱定期复查尿常规和肾功能，日常注意记录皮疹变化及伴随症状。