红霉素药片一般适合对青霉素过敏的感染患者、呼吸道感染患者、皮肤软组织感染患者、生殖道感染患者以及需要预防感染性心内膜炎的人群使用，用药需遵医嘱。
1、对青霉素过敏的感染患者
红霉素作为大环内酯类抗生素，常用于对青霉素或头孢类药物过敏的患者。例如链球菌感染引起的扁桃体炎、猩红热等，此时可替代β-内酰胺类抗生素发挥抗菌作用。
2、呼吸道感染患者
红霉素对肺炎链球菌、支原体等病原体有效，适用于细菌性肺炎、急性支气管炎等下呼吸道感染。对于百日咳及白喉等特殊感染，也可作为治疗选择之一。
3、皮肤软组织感染患者
该药物可通过抑制细菌蛋白质合成，治疗由葡萄球菌、溶血性链球菌等引起的疖肿、蜂窝组织炎。对于非复杂性皮肤感染，口服给药可达到有效抑菌浓度。
4、生殖道感染患者
红霉素对沙眼衣原体、解脲脲原体等性传播病原体敏感，适用于非淋菌性尿道炎、宫颈炎等生殖系统感染。孕期生殖道感染需在医生评估后使用。
5、预防感染性心内膜炎
对于接受口腔手术或侵入性操作的易感人群，如心脏瓣膜病患者，术前可短期服用红霉素预防链球菌感染，但需根据最新指南选择适宜方案。
红霉素使用期间可能出现胃肠道反应，建议餐后服用减轻不适。用药期间需避免与特非那定、西沙必利等药物联用，防止QT间期延长风险。肝功能异常者需调整剂量，治疗过程中应定期复查肝功能指标。