呼吸窘迫综合征的体征主要包括呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征、发绀以及呼气呻吟等。这些表现提示患者可能存在严重呼吸功能障碍，需及时就医评估。
1、呼吸急促
患者呼吸频率明显增快，新生儿呼吸窘迫综合征患儿呼吸频率常超过60次/分钟。这是由于肺泡表面活性物质不足导致肺顺应性下降，机体代偿性加快呼吸以维持氧合。
2、鼻翼扇动
患者在吸气时出现鼻翼扩张现象，是呼吸肌辅助呼吸的表现。这种体征提示机体为增加通气量而调动鼻部肌肉参与呼吸运动。
3、三凹征
表现为锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷。该体征反映呼吸肌过度用力，常见于胸廓顺应性降低的重症患者，是判断呼吸困难严重程度的重要指标。
4、发绀
口唇、甲床等末梢部位出现青紫色，动脉血氧饱和度常低于85%。这与肺泡萎陷导致的通气/血流比例失调密切相关，提示存在严重低氧血症。
5、呼气呻吟
患者在呼气时发出呻吟声，是机体通过声门部分闭合延长呼气时间，以维持肺泡内压防止萎陷的代偿机制。这种体征在新生儿患者中尤为典型。
若发现上述体征，特别是早产儿出现进行性呼吸困难伴呼气呻吟，应立即前往医院新生儿重症监护室就诊。临床医生会根据血气分析、胸部X线等检查明确诊断，并及时给予肺表面活性物质替代治疗及呼吸支持。