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虎口疼痛可能由哪些疾病引起?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

虎口疼痛可能与腱鞘炎、关节炎、腕管综合征、神经炎、外伤或劳损等疾病有关。该部位的疼痛通常由局部炎症、神经压迫或组织损伤引发,需结合具体症状及检查结果进行诊断。

1、腱鞘炎

虎口区域的拇短伸肌和拇长展肌肌腱在腱鞘内反复摩擦可能引发无菌性炎症,表现为局部肿胀、压痛及活动受限。长时间使用手机、频繁抓握动作等易诱发。急性期需减少手部活动,遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解炎症。

2、关节炎

骨关节炎或类风湿性关节炎累及第一腕掌关节时,关节软骨磨损会导致晨僵、关节弹响及虎口钝痛。类风湿因子阳性的患者需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物,配合塞来昔布胶囊等镇痛药物改善症状。

3、腕管综合征

正中神经在腕管内受压时,可能引起虎口区麻木、刺痛及大鱼际肌萎缩。神经电生理检查可明确诊断,轻症患者可通过腕部支具固定,重症需行腕横韧带切开减压术。

4、神经炎

糖尿病周围神经病变或维生素缺乏可能导致末梢神经炎,表现为虎口区烧灼样疼痛伴感觉异常。需控制血糖水平,补充甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物,配合普瑞巴林胶囊调节神经痛。

5、外伤或劳损

急性撞击伤可能造成虎口区韧带撕裂或骨折,表现为剧烈疼痛和皮下瘀斑。慢性劳损多因长期持握工具引发肌肉劳损,可通过热敷、冲击波治疗促进血液循环,必要时使用酮洛芬凝胶局部涂抹。

若虎口疼痛持续超过72小时或伴随手指活动障碍,建议及时至骨科或手外科就诊。完善X线、MRI或肌电图检查有助于明确病因,避免自行盲目按摩或滥用止痛药掩盖病情。日常生活中需注意手部保暖,进行抓握训练时可佩戴护具分散压力。

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