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治疗华支睾吸虫病有哪些有效措施

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

华支睾吸虫病的治疗需根据病情严重程度采取综合性措施。常见的治疗方法包括驱虫治疗、对症支持治疗、并发症处理、手术治疗以及日常护理,需在医生指导下规范进行。

1、驱虫治疗

抗寄生虫药物是主要治疗手段。吡喹酮可通过破坏虫体细胞膜结构发挥杀虫作用,阿苯达唑能抑制虫体对葡萄糖的摄取,三氯苯达唑对成虫和幼虫均有杀灭效果。需根据患者体重计算用药剂量,通常需要重复治疗以确保彻底清除虫体。

2、对症支持治疗

针对肝胆系统损伤,多烯磷脂酰胆碱可修复肝细胞膜,还原型谷胱甘肽能减轻氧化应激损伤。伴有胆绞痛时可使用消旋山莨菪碱缓解Oddi括约肌痉挛。营养不良患者需补充蛋白质和维生素。

3、并发症处理

继发细菌性胆管炎时,头孢曲松钠可覆盖革兰氏阴性菌,左氧氟沙星对胆道感染常见致病菌有效。肝硬化患者需监测肝功能,必要时进行腹水管理。合并胆石症时建议感染控制后行内镜取石。

4、手术治疗

适用于胆道梗阻经内科治疗无效、反复发作的化脓性胆管炎或疑有胆管癌变的病例。手术方式包括胆总管探查取虫、胆肠吻合术等。术前需充分评估患者肝功能状态。

5、日常护理

治疗期间需保持清淡饮食,避免高脂食物加重肝胆负担。餐具需煮沸消毒,淡水鱼虾应彻底煮熟后食用。治疗后每3个月复查粪便虫卵,持续随访1年以确认治愈。

确诊后应及时到感染科或消化内科就诊,严格遵医嘱完成全程治疗。治疗期间注意观察药物不良反应,出现黄疸加重或持续腹痛需立即复诊。疫区居民应避免食用生鱼片,接触生鱼后彻底清洗双手,从源头上预防感染复发。

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