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怀孕初期终止妊娠有哪些风险?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

怀孕初期终止妊娠可能面临出血、感染、子宫损伤、心理影响以及不完全流产等风险,需严格遵循医学规范并在医生指导下操作。手术或药物流产均存在一定并发症可能性,需根据个体情况选择合适方式。

1、出血

妊娠终止后可能出现阴道出血,通常持续1-2周。若出血量超过月经量或持续时间过长,可能提示宫腔残留或子宫收缩不良,严重时可导致贫血甚至休克,需及时进行清宫手术或药物止血。

2、感染

操作过程中若消毒不严格,或术后未遵医嘱做好护理,可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染性疾病。常见症状包括发热、下腹疼痛、异常分泌物等,需使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗。

3、子宫损伤

人工流产术存在子宫穿孔风险,尤其是瘢痕子宫或子宫过度前倾/后屈者。器械操作可能损伤子宫内膜基底层,导致宫腔粘连,影响后续生育功能,严重者需宫腔镜手术治疗。

4、心理影响

部分女性术后可能出现焦虑、抑郁等情绪问题,特别是非自愿终止妊娠者。研究表明约10%-20%人群会出现持续性心理创伤,建议通过心理咨询或社会支持系统进行干预。

5、不完全流产

药物流产存在5%-10%的失败率,可能导致妊娠组织残留。需通过B超检查确认宫腔情况,必要时进行清宫术,避免引发大出血或感染性并发症。

终止妊娠属于医疗行为,必须在正规医疗机构进行。术后需遵医嘱复查,注意观察出血量和体温变化,保持外阴清洁,1个月内避免性生活和盆浴。出现剧烈腹痛、持续发热或大出血等情况应立即就医,必要时需住院观察治疗。

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