环磷酰胺冲击治疗肾病可能会引起骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、出血性膀胱炎、感染风险增加等不适反应。该药物属于免疫抑制剂，需在医生指导下规范使用，治疗期间需密切监测不良反应。
1、骨髓抑制
环磷酰胺可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少，表现为乏力、发热或出血倾向。治疗期间需定期复查血常规，若中性粒细胞低于1.0×10⁹/L需暂停用药。
2、胃肠道反应
部分患者会出现恶心、呕吐、食欲下降等症状，通常发生在用药后6小时内。可遵医嘱使用昂丹司琼片、甲氧氯普胺片等止吐药物缓解。
3、脱发
药物可能影响毛囊细胞代谢，导致头发变细、易断或脱落。通常在停药后3-6个月可逐渐再生，治疗期间建议使用温和洗护产品减少刺激。
4、出血性膀胱炎
环磷酰胺代谢产物可能刺激膀胱黏膜，引起尿频、尿痛或血尿。冲击治疗期间需增加饮水量，每日摄入2000-3000ml液体促进代谢物排出。
5、感染风险增加
由于药物抑制免疫功能，患者易发生细菌、病毒或真菌感染，表现为反复发热、咳嗽或局部红肿。治疗期间需避免接触感染源，出现感染征兆需及时抗感染治疗。
环磷酰胺还可能引起月经紊乱、精子减少等生殖系统影响。治疗期间建议每2-4周监测肝肾功能，出现严重血尿、持续发热或皮肤瘀斑等情况需立即就医。患者应严格遵医嘱调整用药剂量，治疗期间避免接种活疫苗。