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机械性肠梗阻术后如何护理

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

机械性肠梗阻术后护理需注意病情监测、饮食管理、活动指导、伤口护理及并发症预防等方面,以促进恢复。具体护理措施需结合患者个体情况,在医生指导下进行。

1、病情监测

术后需密切监测生命体征如心率、血压、呼吸等变化。观察腹部体征是否出现再次腹胀、压痛或肌紧张,注意引流液的颜色、性质和量。若24小时内胃肠减压量超过500ml或出现血性液体,需警惕吻合口瘘可能。

2、饮食管理

术后早期需禁食,待肛门排气后逐渐过渡饮食。初期可饮少量温水,无不适后尝试米汤、藕粉等流质饮食,约3-5天后转为半流质,2周左右根据恢复情况过渡到低脂少渣普食。避免食用豆类、牛奶等产气食物。

3、活动指导

麻醉清醒后即可进行床上翻身活动,术后24小时可在医护人员指导下下床活动。早期活动每日3-4次,每次10-15分钟,逐渐增加活动量,有助于促进肠蠕动恢复,预防深静脉血栓形成。

4、伤口护理

保持腹部切口敷料清洁干燥,定期消毒换药。观察有无渗血、渗液或红肿热痛等感染迹象。对于造瘘口患者需指导正确使用造口袋,注意周围皮肤保护,避免排泄物刺激引发皮炎。

5、并发症预防

遵医嘱使用抗生素预防感染,合理应用止痛药物控制疼痛。指导患者正确咳嗽排痰方法,必要时进行雾化吸入。每日进行踝泵运动预防血栓,监测下肢是否出现肿胀、疼痛等异常表现。

术后患者应严格遵循医嘱,逐步恢复饮食和活动。注意记录每日排便、排气情况,观察有无呕吐、腹痛复发等异常表现。定期返院复查腹部超声或CT,术后1个月内避免提重物和剧烈运动,保持切口区域清洁,出现发热或伤口渗液及时就医。

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