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肌酐过高如何有效治疗

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肌酐过高需要根据具体病因采取针对性治疗,通常包括基础治疗、药物治疗、替代治疗等方法。肌酐水平升高多提示肾功能受损,需及时就医明确诊断并干预。

1、基础治疗

控制原发疾病是改善肾功能的关键。高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下,常用缬沙坦片、氯沙坦钾片等药物。糖尿病患者需通过胰岛素或口服降糖药维持血糖稳定。日常需限制蛋白质摄入,每日摄入量控制在0.6-0.8g/kg,以优质蛋白为主,同时限制钠盐摄入量每日不超过5g。

2、药物治疗

针对肾功能损伤程度使用相应药物。出现明显水肿时可使用呋塞米片利尿,代谢性酸中毒需口服碳酸氢钠片纠正。尿毒清颗粒、药用炭片等药物可辅助促进毒素排泄。合并高钾血症时需用聚磺苯乙烯钠散进行离子交换治疗,严重贫血需配合重组人促红素注射液。

3、替代治疗

当肾小球滤过率低于15ml/min或出现严重并发症时,需进行血液透析或腹膜透析。每周3次规律血液透析可清除体内代谢废物,腹膜透析适合居家治疗。终末期肾病患者在配型成功后可考虑肾移植手术,术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂。

患者应严格遵医嘱用药并定期复查肾功能、电解质等指标。避免自行服用肾毒性药物如庆大霉素注射液、布洛芬片等。日常需保持每日尿量2000ml以上,出现少尿、水肿加重或呼吸困难等症状时需立即急诊处理。

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