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肌酐高可能是哪些疾病引起的

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肌酐高可能是急性肾损伤、慢性肾衰竭、肾小球肾炎、尿路梗阻或药物性肾损伤等原因引起的。长期存在肌酐升高的情况需及时就诊,明确具体病因后进行针对性处理。

1、急性肾损伤

急性肾损伤是短时间内肾功能急剧下降的疾病,可能因肾血流减少、肾毒性物质损伤或尿路梗阻导致。此时肾脏无法正常排泄肌酐,血液中肌酐浓度升高。患者常伴有尿量减少、水肿等症状。一般可遵医嘱使用呋塞米注射液、碳酸氢钠片、注射用头孢曲松钠等药物进行治疗。

2、慢性肾衰竭

长期高血压、糖尿病等疾病可能逐渐损害肾功能,导致肾小球滤过率下降,肌酐排泄减少。患者可能出现乏力、食欲减退、皮肤瘙痒等症状。治疗时通常需在医生指导下使用厄贝沙坦片、碳酸镧咀嚼片、重组人促红素注射液等药物控制病情进展。

3、肾小球肾炎

该病多由免疫反应异常引起肾小球结构损伤,导致滤过功能下降,肌酐等代谢废物蓄积。典型表现包括血尿、蛋白尿、水肿等。临床常使用泼尼松片、环磷酰胺片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗,以抑制炎症反应。

4、尿路梗阻

肾结石、泌尿系统肿瘤等疾病可能导致尿液排出受阻,引起肾盂压力升高,影响肾功能并导致肌酐升高。患者可能出现排尿困难、腰痛等症状。通常需通过手术解除梗阻,或使用坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进结石排出。

5、药物性肾损伤

长期或过量使用非甾体抗炎药、抗生素等肾毒性药物可能损害肾小管功能,导致肌酐升高。此时需立即停用相关药物,并在医生指导下使用金水宝胶囊、肾康注射液等护肾药物进行治疗。

若检查发现肌酐水平异常升高,建议及时到肾内科就诊,完善尿常规、肾脏超声等相关检查。明确病因后需严格遵医嘱用药或进行针对性治疗,避免自行调整药物剂量或使用偏方,以免加重肾脏负担。

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