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急性肾损伤诊断需要做哪些检查?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

急性肾损伤的诊断通常需要进行实验室检查、影像学检查以及肾活检等,具体检查项目需由医生根据病情判断。以下为常见检查方式的简要介绍:

1、实验室检查

主要通过血液和尿液检测评估肾功能。血液检查包括血肌酐、尿素氮水平测定,用于判断肾小球滤过率;尿液检查可发现蛋白尿、管型尿或血尿,尿电解质分析有助于鉴别肾前性与肾性因素。部分患者需进行血清胱抑素C检测,该指标能更敏感反映早期肾损伤。

2、影像学检查

超声检查作为首选无创手段,可评估肾脏大小、形态及尿路梗阻情况。CT检查能清晰显示泌尿系结石、肿瘤等占位性病变,增强CT可评估肾血管情况。磁共振尿路成像对造影剂过敏者适用,可显示集合系统解剖结构。

3、肾活检

适用于病因不明、病情持续进展或疑似急进性肾炎的患者。通过穿刺获取肾组织进行病理学检查,可明确肾小球病变类型、间质炎症程度及血管病变情况,对制定治疗方案具有指导意义。检查前需评估凝血功能,术后需密切观察出血并发症。

出现尿量减少、水肿等症状应及时就诊。诊断过程中需配合医生完善相关检查,避免自行停药或更改治疗方案。急性肾损伤的早期诊断对改善预后至关重要,确诊后应严格遵循医嘱进行规范化治疗。

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