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儿童发烧应该去急诊还是门诊

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童发热时选择急诊或门诊,通常需要根据症状严重程度判断。若孩子精神状态良好且无其他危险信号,可先就诊门诊;若伴随高热不退、抽搐、呼吸困难等急症表现,则需立即前往急诊。

1、急诊

当儿童体温持续超过39℃且退热药效果不佳,或出现意识模糊、抽搐、呼吸急促(每分钟呼吸次数超过60次)、皮肤发绀、无法进食饮水、持续呕吐腹泻导致脱水等情况时,提示可能存在严重感染或并发症,需立即急诊处理。例如化脓性脑膜炎、重症肺炎等疾病常伴有这些危急症状。

2、门诊

若儿童体温在38.5℃以下,精神状态正常,能正常玩耍和进食,且无上述急症表现,通常属于轻度上呼吸道感染或普通病毒感染,可选择门诊就诊。就诊前可先进行物理降温,如温水擦浴、减少衣物等,并监测体温变化。

家长需注意,3个月以下婴儿出现发热(体温≥38℃)无论是否伴随其他症状,均应直接前往急诊。此外,有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的孩子发热时,建议尽早就医评估。就诊时可携带体温记录、用药情况供医生参考,避免自行使用抗生素或过量服用退热药物。

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