高烧不退在急诊科通常采取药物降温、物理降温、补液治疗、检查病因及对因治疗等方法。具体需根据患者体征和检查结果综合判断，以下为常见处理措施：
1、药物降温
临床常用退热药如对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等，通过抑制前列腺素合成发挥解热作用。对于存在胃肠刺激者，可选用栓剂剂型。若伴有寒战，需配合其他药物控制体温。
2、物理降温
采用冰袋冷敷大血管流经部位如颈部、腋窝，或使用医用降温毯。温水擦浴可通过蒸发带走体表热量，但需避免酒精擦浴引发皮肤刺激。持续监测体温变化，防止体温骤降。
3、补液治疗
通过静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液等纠正脱水状态，维持水电解质平衡。对于存在循环障碍者，需根据中心静脉压调整输液速度，必要时补充胶体溶液。
4、检查病因
常规进行血常规、C反应蛋白检测判断感染类型，通过降钙素原检测鉴别细菌/病毒感染。影像学检查如胸部CT可排查肺炎，血培养及药敏试验指导抗生素选择。
5、对因治疗
细菌感染常用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素；病毒感染可选用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂。非感染性发热需排查结缔组织病，酌情使用糖皮质激素。
急诊处理高热需建立静脉通路保障给药，密切监测生命体征。建议患者配合完成相关检查，明确发热原因前避免自行使用退热药物掩盖病情。治疗过程中注意观察意识状态变化，及时处理可能出现的并发症。