呼吸困难在急诊科的治疗方法主要包括保持呼吸道通畅、氧疗、药物治疗、机械通气以及对因治疗等。具体需根据患者病情严重程度和病因采取相应措施。
1、保持呼吸道通畅
清除口鼻腔分泌物或异物，对于舌后坠患者使用口咽通气管，必要时进行气管插管或气管切开。严重喉头水肿者可实施环甲膜穿刺术，确保气体交换通道畅通。
2、氧疗
通过鼻导管或面罩给予28%-35%浓度氧疗，维持血氧饱和度在90%以上。慢性阻塞性肺疾病患者需采用低流量吸氧，急性呼吸窘迫综合征患者可能需要高浓度给氧。
3、药物治疗
支气管痉挛者使用沙丁胺醇雾化吸入，严重过敏反应需肌注肾上腺素。合并感染者静脉滴注头孢曲松、莫西沙星等抗生素，急性左心衰竭患者给予呋塞米、硝酸甘油等药物。
4、机械通气
当氧疗无法维持氧合时，采用无创正压通气。出现呼吸衰竭、意识障碍或血气分析显示PaO2小于60mmHg时，需立即进行有创机械通气支持。
5、对因治疗
气胸患者行胸腔闭式引流，肺栓塞者使用阿替普酶溶栓，急性冠脉综合征患者需进行冠脉介入治疗。同时需处理伴随的电解质紊乱、酸碱失衡等并发症。
出现呼吸困难建议立即拨打急救电话，转运过程中保持半卧位。治疗期间需持续监测生命体征，避免随意使用镇静药物。所有治疗均需在专业医护人员指导下进行，患者及家属不可自行调整治疗方案。