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季节性鼻炎症状如何减轻?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

季节性鼻炎症状的减轻方法通常包括避免接触过敏原、药物治疗、物理治疗、免疫治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。

1、避免接触过敏原

季节性鼻炎多由花粉、尘螨等过敏原引发,外出时可佩戴防护口罩减少吸入,居家期间保持室内湿度40%-60%,定期清洗床单被罩,使用空气净化器过滤悬浮颗粒物。过敏高峰期减少开窗频率,避免在清晨或大风天进行户外活动。

2、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物阻断过敏反应,配合布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等糖皮质激素减轻鼻腔黏膜水肿。若伴随鼻塞严重,可短期使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂收缩血管,但连续使用不宜超过7天。部分患者可联合孟鲁司特钠片等抗白三烯药物增强疗效。

3、物理治疗

每日用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔2-3次,可清除过敏原和分泌物。推荐使用40℃温水配置等渗溶液,冲洗时保持头部前倾45°避免呛咳,冲洗后轻柔擤出残留液体。冷敷鼻根部每次10-15分钟有助于缓解鼻黏膜充血。

4、免疫治疗

对明确单一过敏原的重度患者,可在过敏季前3-6个月开始舌下含服或皮下注射过敏原提取物进行脱敏治疗,通过逐步增加剂量诱导免疫耐受。该疗法需持续3-5年,有效率约70%-80%,但存在过敏反应风险,需在医疗机构监护下进行。

5、手术治疗

对于并发严重鼻中隔偏曲、鼻息肉或下鼻甲肥大的患者,经保守治疗无效时可考虑行鼻内镜下鼻甲成形术、筛前神经阻断术等外科干预。术后需定期换药并使用抗生素预防感染,约85%患者术后鼻塞症状可明显改善。

建议在过敏季节来临前1-2周提前开始预防性用药,出现眼睛瘙痒等伴随症状时可联合使用色甘酸钠滴眼液。症状持续加重或出现哮喘样喘息时,应及时到耳鼻喉科进行肺功能检测和过敏原筛查,避免发展为过敏性哮喘。日常注意加强锻炼提高免疫力,饮食中适量补充维生素C和Omega-3脂肪酸。

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