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夹竹桃误食后如何处理

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

夹竹桃误食后需立即采取急救措施,并结合医疗手段进行处理。常见处理方法包括立即催吐、洗胃、药物治疗、血液净化以及对症治疗等,需根据中毒程度由医生判断具体方案。

1、立即催吐

若误食时间在1-2小时内且意识清醒,可用手指按压舌根刺激咽喉部催吐,减少毒素吸收。但若已出现意识模糊或抽搐则禁止催吐,防止呕吐物误吸。

2、洗胃

入院后需用生理盐水或温清水进行洗胃,成人洗胃液量约20000-30000ml,儿童按体重调整。洗胃后可经胃管注入20%活性炭混悬液吸附残留毒素。

3、药物治疗

静脉注射阿托品可缓解心动过缓,剂量从0.5mg起始,根据心率调整。严重心律失常者可选用利多卡因,同时需补充电解质维持内环境稳定。

4、血液净化

重症患者出现室颤、急性肾衰竭时,需进行血液灌流联合血液透析治疗,每次持续4-6小时,必要时重复2-3次以清除血液中的强心苷类毒素。

5、对症治疗

出现呼吸抑制需气管插管机械通气,抽搐患者可静注地西泮,心肌损伤者使用磷酸肌酸钠营养心肌,同时进行心电监护至少72小时。

误食夹竹桃后应立即拨打120急救电话,送医途中保持患者侧卧位避免窒息。所有治疗需在急诊科医生指导下进行,自行催吐存在风险,中毒后6小时内是黄金抢救期,延误处理可能导致多器官功能衰竭。

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