甲醇暴露后的处理措施主要包括脱离暴露环境、清除污染、紧急处理、药物治疗以及血液净化等,需根据暴露途径和严重程度及时采取相应措施。
1、脱离暴露环境
立即远离甲醇暴露环境,避免继续接触。若为皮肤接触,需迅速脱去被污染的衣物,转移到空气新鲜处,减少进一步吸收。
2、清除污染
皮肤接触者使用清水或肥皂水彻底冲洗至少15分钟;眼部接触需用生理盐水或清水持续冲洗10分钟以上。吸入性暴露应保持呼吸道通畅,必要时吸氧。
3、紧急处理
误服甲醇4小时内可进行洗胃,并用活性炭吸附残留毒物。需注意洗胃可能引发吸入性肺炎风险,操作应由专业人员实施。
4、药物治疗
尽早使用乙醇竞争性抑制甲醇代谢,常用10%乙醇溶液静脉滴注。配合叶酸促进甲酸代谢,可选用甲酰四氢叶酸钙。出现代谢性酸中毒时需静脉补充碳酸氢钠纠正。
5、血液净化
重度中毒者(血甲醇浓度大于15.6mmol/L或出现视力障碍)需进行血液透析,能有效清除体内甲醇及其代谢产物,每次透析建议维持4-6小时。
出现甲醇暴露后应立即拨打急救电话,切勿自行催吐或服用药物。接触者需留院观察至少24小时,监测血气分析和电解质水平。若出现头痛、眩晕、视力模糊等神经症状,提示可能发生中毒性脑病或视神经损伤,需紧急转诊至中毒救治中心。所有处理措施应在专业医疗人员指导下进行,避免延误最佳救治时机。