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甲醇误食后如何处理

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲醇误食属于急性中毒事件,需立即采取急救措施并尽快就医。常见处理方法包括立即就医、催吐处理、洗胃治疗、药物治疗以及血液透析等,具体需根据摄入量及中毒程度由医生判断。

1、立即就医

误食甲醇后需第一时间拨打急救电话,在等待救援期间保持患者侧卧位,避免呕吐物阻塞呼吸道。若患者意识清醒,应准确告知误食时间和剂量。

2、催吐处理

若误食时间在15分钟内且患者意识清醒,可用压舌板刺激咽喉部引发呕吐,帮助排出部分胃内容物。但昏迷、抽搐或误服强腐蚀性液体者禁止催吐。

3、洗胃治疗

到达医院后,医生通常会在中毒1小时内使用温盐水或清水进行洗胃,清除残留毒物。洗胃后可通过胃管注入活性炭吸附残留甲醇,减少肠道吸收。

4、药物治疗

临床常静脉注射10%乙醇溶液或甲吡唑竞争性抑制甲醇代谢,同时补充碳酸氢钠纠正酸中毒。必要时给予叶酸促进甲酸代谢,辅以维生素B族营养神经。

5、血液透析

当血甲醇浓度>50mg/dL或出现视力障碍、代谢性酸中毒时,需进行血液透析清除体内毒素,每次透析可持续4-6小时直至症状缓解。

甲醇中毒的黄金救治时间为6小时内,即使无症状也应留院观察24小时。患者恢复期需监测视力、肾功能等指标,避免摄入高脂饮食加重肝脏负担,后续随访需持续3个月以上。所有治疗均需在急诊科医生指导下进行,不可自行使用民间解毒偏方。

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