甲状腺功能减退患者的饮食需避免高碘食物、致甲状腺肿物质、高脂肪及加工食品，同时注意药物相互作用。具体禁忌需结合病情在医生指导下调整。
1、高碘食物
桥本甲状腺炎引起的甲减需限制海带、紫菜等高碘食物，过量碘可能加重甲状腺炎症。但若为缺碘导致的甲减，则需适当补碘。普通甲减患者每日碘摄入建议不超过150μg，避免干扰左甲状腺素钠片的治疗效果。
2、致甲状腺肿食物
卷心菜、西兰花等十字花科蔬菜含硫氰酸盐，可能抑制甲状腺过氧化物酶活性，影响激素合成。此类食物经高温烹煮后致甲状腺肿作用减弱，建议煮熟后适量食用，每日摄入量控制在200g以内。
3、高脂肪食物
甲减患者代谢率降低，需限制肥肉、油炸食品等高脂食物，每日脂肪摄入量宜占总热量20%以下。合并高胆固醇血症者应避免动物内脏、蛋黄等，血清胆固醇水平升高患者每周摄入蛋黄不超过3个。
4、加工食品
腊肉、罐头等腌制食品含盐量高，可能加重甲减患者的水肿症状。建议每日钠盐摄入量低于5g，合并高血压者需控制在3g以下。加工食品中的反式脂肪酸还会影响血脂代谢。
5、药物相互作用
服用左甲状腺素钠片需避免与铁剂、钙剂同服，间隔至少4小时。豆制品、浓茶和咖啡中的成分可能影响药物吸收，建议服药前后1小时禁食这些食物，定期监测TSH水平调整药量。
甲减患者应保持均衡饮食，每日摄入优质蛋白质不少于1.2g/kg体重，增加富含膳食纤维的全谷物和新鲜蔬菜。治疗期间每3-6个月复查甲状腺功能，出现心率异常或体重骤变应及时就诊。避免自行采用极端饮食方案，所有饮食调整应在内分泌科医生指导下进行。