甲状腺炎通常需要进行甲状腺功能检查、抗体检测、甲状腺超声、放射性核素扫描以及细针穿刺活检等检查，具体需根据医生建议选择。
1、甲状腺功能检查
通过检测血液中的促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等指标，可评估甲状腺功能状态。例如，甲状腺炎急性期可能出现一过性甲状腺毒症，表现为TSH降低、FT4升高；后期可能发展为甲状腺功能减退，此时TSH升高而FT4下降。
2、抗体检测
针对抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）的检测有助于诊断自身免疫性甲状腺炎。约95%的桥本甲状腺炎患者会出现这两种抗体阳性，且抗体水平与甲状腺组织破坏程度相关。
3、甲状腺超声
高频超声能清晰显示甲状腺体积、回声特征及血流分布。亚急性甲状腺炎常表现为片状低回声区伴血流减少；桥本甲状腺炎可见弥漫性回声不均、网格样改变，可能伴有甲状腺体积增大或缩小。
4、放射性核素扫描
通过观察甲状腺对锝-99m或碘-131的摄取情况辅助鉴别诊断。亚急性甲状腺炎典型表现为甲状腺摄取值显著降低；而Graves病则显示摄取率增高，有助于排除其他甲状腺疾病。
5、细针穿刺活检
对于伴有甲状腺结节或怀疑合并恶性肿瘤的情况，可在超声引导下进行细胞学检查。该检查能明确炎症类型，区分淋巴细胞浸润为主的桥本甲状腺炎与肉芽肿性变的亚急性甲状腺炎。
若出现颈部肿痛、甲状腺肿大或甲状腺功能异常表现，建议及时至内分泌科就诊。医生会根据病史、体征初步判断，针对性选择检查项目。检查前需遵医嘱停用可能干扰检测结果的药物，如含碘制剂或甲状腺激素类药物。确诊后应定期复查甲状腺功能，以便及时调整治疗方案。