箭伤出血的处理方法主要包括直接压迫止血、清创消毒、包扎处理、预防感染以及及时就医等。具体措施需根据伤口深度、出血量及是否伤及重要器官进行选择。
1、直接压迫止血
发现箭伤后应立即用干净的纱布、毛巾或衣物紧压伤口周围，通过物理压迫减少出血。若箭矢仍嵌在体内，切勿自行拔出，避免加重血管或组织损伤。按压时需持续施力10-15分钟，同时抬高受伤部位高于心脏水平。
2、清创消毒
在初步止血后，需用生理盐水冲洗伤口外围污染物，再使用碘伏或医用酒精由内向外环形消毒。若箭矢未被拔出，需保持其稳定状态，避免晃动导致二次损伤。清创过程中严禁使用未经消毒的工具触碰伤口。
3、包扎处理
选用无菌敷料覆盖伤口，采用环形或螺旋形包扎法固定。包扎力度需适度，以能放入一指为宜，既要防止敷料移位，又要避免过紧影响血液循环。若存在贯穿伤，需对进出口同时进行包扎。
4、预防感染
开放性创伤存在较高感染风险，可遵医嘱口服头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等广谱抗生素。对于存在泥土污染或动物源性箭伤，还需评估破伤风抗毒素接种情况，必要时注射免疫球蛋白。
5、及时就医
所有箭伤均需急诊处理，特别是出现活动性喷血、意识改变或贯穿胸腹腔的情况。医疗机构会通过影像学检查评估损伤范围，在手术室条件下安全取出异物，并进行血管吻合、脏器修补等专科治疗。术后需留观24-48小时，监测有无迟发性出血或感染。
箭伤属于高能量贯穿伤，自行处理存在较大风险。即使表面出血停止，也可能存在内部脏器损伤或迟发性大出血。建议固定伤肢后立即拨打急救电话，转运过程中持续观察患者意识、呼吸及出血情况，避免剧烈颠簸加重损伤。