大众养生网

角弓反张与哪些疾病相关?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

角弓反张可能与破伤风、脑膜炎、癫痫大发作等疾病原因有关,需及时就医明确诊断。该症状表现为背部肌肉强直性收缩,导致头颈后仰、躯干反张,常提示中枢神经系统或肌肉的异常兴奋。

1、破伤风

破伤风梭菌感染后产生的痉挛毒素会阻断抑制性神经递质释放,导致全身肌肉持续性收缩。患者除角弓反张外,常伴牙关紧闭、苦笑面容,轻微刺激即可诱发抽搐。治疗需立即注射破伤风抗毒素,配合地西泮注射液、苯巴比妥钠等控制痉挛。

2、脑膜炎

化脓性脑膜炎或结核性脑膜炎累及脑膜时,炎症刺激可能导致脑膜刺激征,表现为角弓反张、颈项强直。同时伴随高热、剧烈头痛、喷射状呕吐等症状。治疗需根据病原体选择抗生素,如头孢曲松钠、万古霉素、异烟肼片等,辅以甘露醇注射液降低颅内压。

3、癫痫大发作

癫痫全面强直-阵挛发作的强直期,全身骨骼肌持续收缩可呈现角弓反张状态,通常持续10-30秒后转为阵挛期。患者发作时意识丧失,可能伴舌咬伤或尿失禁。治疗可遵医嘱使用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、卡马西平片等抗癫痫药物。

出现角弓反张症状时需立即保持呼吸道通畅,避免强行按压肢体。建议尽早就诊神经内科,通过脑脊液检查、脑电图、头颅CT等明确病因。治疗期间需加强护理,防止坠床和舌咬伤,严格遵循医嘱进行抗感染或抗惊厥治疗。

推荐文章

推荐问答