脚气病的治疗通常需要根据病情严重程度采取综合措施，一般包括补充维生素B1、调整饮食、对症治疗、重症处理以及预防复发等方法。早期干预有助于改善症状并预防并发症。
1、补充维生素B1
确诊后需立即补充维生素B1，轻症患者可口服维生素B1片，每日剂量分次服用。对于存在消化道吸收障碍或病情较重者，可通过肌肉注射或静脉注射方式给药，直至症状缓解后改为维持剂量。
2、调整饮食结构
建议增加富含维生素B1的食物摄入，如全谷物、瘦猪肉、豆类、坚果等。同时需避免长期食用精制米面，减少高糖饮食对维生素B1的消耗，酗酒者需严格戒酒以防止营养流失。
3、对症支持治疗
针对周围神经病变引起的肢体麻木，可配合神经营养药物如甲钴胺片。若出现心力衰竭表现，需严格卧床休息，在医生指导下使用利尿剂和强心药物，同时持续监测心功能指标。
4、重症监护治疗
对于发生急性心力衰竭、意识障碍等危急情况的患者，应立即住院进行心电监护，维持水电解质平衡。静脉给予大剂量维生素B1的同时，需联合其他B族维生素进行支持治疗。
5、预防复发措施
症状控制后应持续补充维生素B1三个月以上，定期检测血清维生素B1水平。易感人群如孕妇、哺乳期妇女需在医生指导下增加维生素B1摄入，糖尿病患者应加强血糖监测和营养管理。
出现疑似症状应及时到内分泌科或营养科就诊，通过血液检测明确诊断。治疗期间需严格遵循医嘱调整用药方案，不可擅自停用维生素B1制剂。日常应注意食物多样化，特殊人群可考虑预防性补充复合维生素制剂。