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酒精依赖症对健康有何影响

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

酒精依赖症可能对全身多个系统造成损害,常见影响包括肝脏损伤、神经系统损伤、心血管疾病、消化系统病变以及免疫功能下降等。长期酗酒会导致机体代谢异常,严重时可能危及生命。

1、肝脏损伤

酒精在肝脏代谢过程中产生的乙醛具有直接毒性,可破坏肝细胞膜结构,导致脂肪沉积形成脂肪肝。持续性损害会发展为酒精性肝炎,约20%的患者可能在10年内进展为肝硬化,出现腹水、凝血功能障碍等并发症。

2、神经系统损伤

酒精作为神经毒素可穿透血脑屏障,引发脑细胞凋亡和脑组织萎缩。临床表现为记忆力减退、定向力障碍及肢体震颤,严重时可能出现韦尼克脑病,其特征性症状包括眼球运动麻痹、共济失调和精神异常。

3、心血管疾病

每日摄入酒精超过40克会干扰心肌细胞钙离子转运,导致心肌收缩力减弱。长期饮酒者高血压发病率较常人高2-3倍,同时可能诱发心律失常,特别是节假日大量饮酒后易发生心房颤动。

4、消化系统病变

酒精直接刺激胃黏膜导致胃酸分泌异常,60%以上酗酒者存在慢性胃炎。胰腺腺泡细胞在酒精作用下过早激活消化酶,可能引发急性胰腺炎,重症患者死亡率可达30%。

5、免疫功能抑制

酒精代谢产物会抑制骨髓造血功能,使中性粒细胞数量减少30%-50%。同时降低呼吸道黏膜纤毛清除能力,导致肺炎发生率增加3倍,结核病复发风险提高2.8倍。

存在酒精依赖症状者应及时到成瘾医学科就诊,通过药物替代治疗结合心理干预逐步戒断。戒酒过程中可能出现震颤谵妄等戒断反应,需在医生指导下使用苯二氮䓬类药物进行控制。日常应避免接触饮酒环境,建立健康社交支持系统。

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