距骨骨折后通常需要在伤后6周、3个月及6个月进行坏死可能的检查，具体时间需根据骨折类型和恢复情况调整。距骨血供较差，骨折后易发生缺血性坏死，需通过影像学检查动态监测。
1、伤后6周首次检查
距骨骨折后6周左右需进行X线检查，观察骨折愈合情况及是否存在早期坏死征象。此时若发现骨密度增高或囊性变，可能提示血供不足。对于无明显移位或轻度骨折，可配合CT扫描评估骨小梁结构变化。
2、伤后3个月复查
建议在3个月时复查MRI或增强CT，此时能更敏感地检测骨髓水肿和血供状态。MRI的T1加权像低信号、T2加权像高信号是早期坏死的典型表现。此阶段若发现坏死迹象，需限制负重并考虑高压氧治疗。
3、伤后6个月评估
骨折半年后进行X线或CT三维重建，明确是否进展为距骨体坏死。此时期若出现关节面塌陷、骨硬化带形成，通常需手术干预。动态对比历次影像资料可提高诊断准确性。
4、症状变化时随时检查
若患者在恢复期出现踝关节疼痛加剧、活动受限或肿胀复发，需立即行放射性核素骨扫描。该检查能早期发现代谢异常区域，较常规影像学提前2-3个月发现坏死迹象。
患者应严格遵循医嘱定期复查，避免过早负重。日常需注意踝关节保暖，戒烟以改善微循环。若确诊距骨坏死，需根据分期选择髓芯减压、骨移植或关节融合等治疗方案。