开颅手术的风险主要包括感染、出血、神经功能损伤、脑水肿以及麻醉相关并发症等，需根据患者具体情况评估。该手术属于神经外科高风险操作，需由经验丰富的医疗团队实施。
1、感染
手术切口或颅内可能发生细菌感染，常见病原体包括金黄色葡萄球菌等。术后可能出现脑膜炎或脓肿，表现为发热、头痛或意识改变。通常需使用头孢曲松、万古霉素等抗生素治疗，严重时需清除感染灶。
2、出血
术后可能发生硬膜外血肿、脑实质出血等并发症，发生率约2-5%。凝血功能异常或高血压患者风险较高，表现为意识恶化、瞳孔不等大，需紧急CT检查，必要时行血肿清除术。
3、神经功能损伤
手术区域脑组织受损可能导致偏瘫、失语或视力障碍，功能区肿瘤手术发生率可达10-15%。术中神经电生理监测可降低风险，术后需早期开展康复训练促进功能恢复。
4、脑水肿
手术创伤引发的炎性反应可能导致脑组织肿胀，严重时可致颅内压升高。表现为头痛加剧、呕吐，需使用甘露醇脱水治疗，必要时行去骨瓣减压术。
5、麻醉风险
全麻可能引发心律失常、恶性高热或呼吸抑制，发生率约0.1-0.3%。术前需评估心肺功能，麻醉中需持续监测生命体征，及时处理异常情况。
建议患者在三级甲等医院神经外科中心进行手术，术前完善头颅CT、MRI及血管造影评估。术后需在ICU密切监测48小时，注意观察意识状态和肢体活动。出现剧烈头痛、频繁呕吐或新发神经功能障碍时，应立即通知医护人员处理。