抗利尿激素在维持人体水分平衡中主要起到调节肾脏水重吸收、控制尿液浓度、维持血容量稳定、影响血压变化以及应对脱水状态等作用。它通过作用于肾脏集合管细胞，帮助机体在缺水时减少水分流失，从而保持内环境稳定。
1、调节肾脏水重吸收
抗利尿激素通过与肾脏集合管细胞上的V2受体结合，激活细胞内的水通道蛋白AQP2，促使水分从肾小管腔重吸收回血液。这种作用能显著减少尿液排出量，在机体缺水时保留更多水分。
2、控制尿液浓度
当血浆渗透压升高时，抗利尿激素分泌增加会使尿液浓缩，排出高渗性尿液。反之当水分充足时，其分泌减少导致排出低渗尿液，这种双向调节机制精确维持体液渗透压平衡。
3、维持血容量稳定
在血容量减少的情况下，左心房容量感受器通过神经反射刺激抗利尿激素释放，增强肾脏对水的重吸收，有助于恢复有效循环血量。每增加1pg/ml的血浆抗利尿激素浓度，可使尿量减少约200ml/24小时。
4、影响血压调节
该激素通过V1受体引起血管平滑肌收缩，在严重失血等情况下参与血压维持。但这种血管收缩作用仅在极高浓度时显现，日常主要发挥水代谢调节功能。
5、应对脱水状态
在脱水、大量出汗或腹泻时，抗利尿激素分泌量可增加至基础水平的20-50倍，使尿液浓缩度达到1200mOsm/kg，远超正常情况下的300-900mOsm/kg范围，最大程度减少水分丢失。
保持每日适量饮水对维持正常抗利尿激素分泌节律至关重要。若出现持续性口渴、少尿或多尿等症状，建议及时检测电解质和肾功能，由专科医生评估是否存在抗利尿激素分泌异常相关疾病。