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低压高的原因有哪些,怎么办?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

低压高可能与不良生活习惯、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、内分泌疾病以及肾脏疾病等原因有关。需结合具体情况明确病因后进行针对性干预。

1、不良生活习惯

长期高盐饮食、缺乏运动或过量饮酒可能导致血管外周阻力增加,从而引起舒张压升高。日常需限制钠盐摄入,增加新鲜蔬果和全谷物摄入,并适当进行有氧运动。若调整生活方式后血压未改善,可遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片或氢氯噻嗪片等药物控制血压。

2、肥胖

体脂率过高会增加心脏负担和血管压力,导致低压升高。建议通过合理控制每日热量摄入,配合慢跑、游泳等运动减轻体重。若合并代谢异常,可在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、阿托伐他汀钙片等药物改善代谢状态。

3、睡眠呼吸暂停综合征

夜间反复缺氧会激活交感神经,引发血压升高。患者常伴有日间嗜睡、晨起头痛等症状。可通过持续正压通气治疗改善通气,必要时使用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物缓解气道炎症。

4、内分泌疾病

甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症等疾病会引起水钠潴留和血管收缩,导致舒张压升高。患者可能伴随心悸、多尿等症状。确诊后可使用甲巯咪唑片、螺内酯片或依普利酮片等药物调节激素水平。

5、肾脏疾病

慢性肾炎、肾动脉狭窄等疾病会影响肾脏血流,激活肾素-血管紧张素系统,造成血压升高。常伴有蛋白尿、水肿等表现。治疗需根据病因选择缬沙坦胶囊、贝那普利片或呋塞米片等药物,必要时进行血液净化或手术治疗。

若长期存在低压升高现象,建议每日定时测量血压并记录波动情况。避免自行服用不明成分的保健品,特别是含有甘草、麻黄等可能升高血压成分的产品。当出现头晕、视物模糊等伴随症状时,应及时到心血管内科就诊,完善动态血压监测、肾功能等检查明确诊断。

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