近视是否会遗传给孩子不能一概而论，其可能性与父母近视的类型及程度有关。若父母存在高度近视，子女的遗传风险相对较高；而中低度近视则受环境因素影响更大。
近视的遗传风险主要与基因有关。如果父母双方均为高度近视，子女近视的概率可能达到60%以上，这与常染色体隐性遗传模式相关，这类近视往往在学龄前就会显现，且度数进展较快。父母单方高度近视时，子女遗传概率约为20%-40%，需警惕早发性近视的可能。
后天环境因素对近视发展同样重要。日均户外活动时间不足2小时、持续近距离用眼超过45分钟、读写姿势不正确等不良用眼习惯，都会显著增加近视发生率。电子屏幕使用时间过长会引发调节痉挛，数据显示每天使用电子设备超过4小时的青少年，近视发病率比控制使用时间的群体高出3倍。
建议家长从3岁起定期带孩子进行屈光检查，建立视力发育档案。日常应保证每天2小时以上的户外活动，每用眼30分钟休息5分钟，保持35cm以上的阅读距离。若发现孩子有眯眼、歪头视物等异常表现，应及时到正规医疗机构进行散瞳验光等专业检查。