副舟骨损伤是否需要手术，通常需要根据损伤程度、症状表现以及保守治疗效果等因素综合判断。多数情况下可通过保守治疗缓解，若保守治疗无效或存在严重解剖异常，则可能需要手术干预。
1、保守治疗有效
若副舟骨损伤后仅表现为轻度疼痛或肿胀，未出现明显结构异常，通常无需手术。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症疼痛，并配合石膏固定、支具制动等方式促进损伤恢复。此类措施在早期正确实施时，多数患者症状能得到有效控制。
2、保守治疗无效
当损伤导致持续性疼痛超过3-6个月，或出现肌腱炎、平足畸形等并发症时，需考虑手术治疗。常见术式包括副舟骨切除术或胫后肌腱止点重建术，术后需穿戴行走支具4-6周，并配合超声波、红外线等物理治疗促进组织修复，约85%-90%患者术后疼痛可显著改善。
3、解剖结构异常
对于副舟骨体积过大、存在副舟骨与舟骨间假关节形成等先天性解剖异常者，易反复发生损伤。此时通过手术切除异常骨块或进行关节融合术，可从根本上消除摩擦源，降低复发风险，术后患者足部生物力学结构能得到较好重建。
建议患者尽早就诊足踝外科，通过X线、CT三维重建等检查明确损伤程度。治疗期间避免剧烈跑跳运动，穿着宽松软底鞋。即使需要手术治疗，目前成熟的微创技术也能最大限度减少创伤，患者无需过度焦虑。