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腹腔积液可能由哪些原因引起

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹腔积液可能是肝硬化、恶性肿瘤、心力衰竭等原因引起的,需根据具体病因进行治疗。日常应注意休息,避免过度劳累,并及时就医。

1、肝硬化

肝硬化患者肝脏结构改变导致门静脉高压,血液回流受阻,血浆渗透到腹腔形成积液。常伴有腹壁静脉曲张、脾大等症状。一般可以遵医嘱使用螺内酯片、呋塞米片、普萘洛尔片等药物缓解症状,必要时需进行经颈静脉肝内门体分流术。

2、恶性肿瘤

肝癌、卵巢癌等恶性肿瘤可能发生腹膜转移,导致淋巴回流障碍或血管通透性增加,从而引发腹腔积液。患者可能出现消瘦、乏力、腹痛等表现。通常需根据病情使用顺铂注射液、紫杉醇注射液、贝伐珠单抗注射液等药物进行化疗或靶向治疗。

3、心力衰竭

右心衰竭时体循环静脉压力升高,液体渗入腹腔形成积液,多伴有下肢水肿、呼吸困难等症状。一般可在医生指导下服用地高辛片、依那普利片、酒石酸美托洛尔片等药物改善心功能,严重者需考虑心脏再同步化治疗。

若出现腹胀、腹部膨隆等表现,建议及时到消化内科或心血管内科就诊,完善腹部超声、肝功能、肿瘤标志物等检查。治疗期间需限制钠盐摄入,每日食盐量不宜超过3g,同时定期监测体重和腹围变化。

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