血钙水平升高可能与原发性甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、药物因素等有关。正常血钙浓度为2.25-2.75mmol/L，超过此范围需警惕潜在疾病因素。
1、原发性甲状旁腺功能亢进
这是高钙血症最常见的原因，约占所有病例的50%。甲状旁腺激素分泌过多会促进破骨细胞活性，使骨骼释放钙离子，同时增强肠道对钙的吸收以及肾脏对钙的重吸收。患者常伴随骨痛、反复肾结石、多尿等症状，可通过甲状旁腺激素检测及颈部超声辅助诊断。
2、恶性肿瘤
约20%-30%的高钙血症与恶性肿瘤相关。实体肿瘤骨转移会直接破坏骨质释放钙离子，而部分肿瘤（如肺癌、肾癌）会分泌甲状旁腺激素相关蛋白，模拟甲状旁腺激素作用。这类患者通常存在原发肿瘤的临床表现，如消瘦、贫血、病理性骨折等，需通过肿瘤标志物检测和影像学检查排查。
3、药物因素
长期使用噻嗪类利尿剂会减少尿钙排泄，导致钙潴留。过量服用维生素D补充剂或钙剂（每日超过2000mg）会超过肠道吸收阈值，使血钙异常升高。此外，锂盐治疗可能刺激甲状旁腺增生。用药期间需定期监测血钙水平，及时调整剂量。
建议血钙异常者完善血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素及尿钙检测，必要时进行骨密度测定或全身PET-CT检查。日常生活中避免盲目补钙，每日钙摄入量控制在1000mg以内。确诊后需在医生指导下选择双膦酸盐、降钙素或手术治疗，切勿自行使用利尿剂调节血钙。