肝内钙化灶是否需要手术需根据具体情况判断。大部分情况下属于良性病变且无需特殊处理，但若合并其他病变或出现症状，可能需要针对性治疗。
肝内钙化灶通常是肝脏局部组织钙盐沉积形成的陈旧性病灶，多为炎症、创伤修复后的自然转归。影像学检查中常表现为点状或斑片状高密度影，患者通常无疼痛或其他不适症状。这类钙化灶不会自行增大或恶变，因此无需手术干预，仅需定期复查腹部超声观察即可。此外，钙化灶与肝功能异常无直接关联，不影响肝脏正常代谢功能。
若钙化灶合并胆管结石或肿瘤性病变，则需要根据原发疾病进行治疗。例如肝内胆管结石可能引起胆道梗阻或感染，此时需通过胆道镜取石或肝部分切除术解除梗阻；而肝肿瘤合并钙化需通过病理活检明确性质后制定治疗方案。单纯针对钙化灶本身的手术治疗并无必要。极少数情况下，寄生虫感染（如肝包虫病钙化）或结核病灶钙化可能伴随活动性感染，此时需进行规范的抗感染治疗而非手术。
建议发现肝内钙化灶后保持每6-12个月一次的超声随访，避免擅自使用溶石药物或保健品。若出现右上腹持续性疼痛、黄疸、发热等症状，应及时就诊肝胆外科，通过增强CT或MRI等检查明确是否合并其他病变。日常注意保持规律作息和均衡饮食，避免过度担忧钙化灶的良性性质。