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肛门瘙痒是什么原因?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门瘙痒可能是生理性因素引起的,也可能与感染因素、皮肤病因素、肛门疾病因素等有关,建议及时就医明确具体原因。

1、卫生因素

肛门周围皮肤较为敏感,若长时间不清洁或清洁过度,可能因粪便残留、局部潮湿等因素刺激皮肤引发瘙痒。日常应选择宽松透气的衣物,避免频繁摩擦肛门区域,同时注意保持局部干燥。

2、感染因素

真菌感染如念珠菌性皮炎可导致肛周皮肤红肿、脱屑及瘙痒。寄生虫感染如蛲虫病常见于儿童,成虫夜间在肛周产卵会引起剧烈瘙痒。此外,尖锐湿疣等病毒感染也可能引发类似症状。一般可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、阿苯达唑片、鬼臼毒素酊等药物治疗。

3、皮肤病因素

肛周湿疹可能因过敏、摩擦等出现丘疹、渗出并伴随瘙痒;银屑病累及肛周时会出现边界清晰的红色斑块伴鳞屑脱落。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、氢化可的松乳膏、卡泊三醇软膏等药物缓解症状。

4、肛门疾病因素

痔疮患者因黏膜脱出导致分泌物增多,肛裂患者创面渗液刺激皮肤,均可能引起瘙痒。确诊后可通过马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物改善,严重痔疮需考虑手术切除。

若调整卫生习惯后症状未缓解,或伴有出血、疼痛、肿块等症状,建议到肛肠科进行肛门指诊、皮肤镜等检查。避免自行使用强效激素药膏或抓挠患处,以免加重皮肤损伤。日常排便后可用温水清洗肛周,饮食需减少辛辣刺激食物摄入。

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