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肛镜检查是否痛苦

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛镜检查通常会有一定的不适感,但多数患者可以耐受。具体感受与操作手法、患者配合度及是否存在肛门病变等因素有关,需结合个人情况综合判断。

1、操作手法

医生操作时的轻柔程度直接影响检查体验。经验丰富的医生会使用润滑剂并缓慢插入,以减轻肛门括约肌的牵拉感,此时多表现为胀胀的异物感而非剧烈疼痛。若操作粗暴可能导致黏膜擦伤,引发明显疼痛。

2、患者配合度

检查时过度紧张会使肛门肌肉收缩,增加镜体通过阻力,此时可能产生撕裂样疼痛。主动深呼吸放松臀肌的患者,检查时间通常可缩短至1-2分钟,不适感也会明显降低。

3、肛门病变

存在肛裂、痔疮急性发作或肛周脓肿时,镜体接触病灶会产生锐痛。约30%的肛裂患者在检查时需要暂停操作,待疼痛缓解后再继续。这类患者建议提前告知医生病史,必要时可采用表面麻醉。

检查前建议排空大便,通过膝胸位减少肠道弯曲。对疼痛敏感者可通过沟通选择更细的电子肛镜(直径通常小于2cm)。检查后出现的轻微坠胀感多在数小时内自行消失,若持续出血或疼痛加剧需及时复诊。

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